DRA. ADRIANA VALERIO DA SILVA CRM-SP: 120814 RQE:72104-1
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Outubro Rosa

10/3/2019

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Em parceria com a Delta Photo criei um post sobre a Iniciativa do Outubro Rosa e sua importância, bem como sugestões, alertas e principais indicadores de risco. 

      A iniciativa do Outubro rosa começou nos Estados Unidos na década de 90, um grupo de mulheres e sobreviventes do Câncer de mama se reuniu para alertar sobre a importância da mamografia  na detecção precoce do Câncer de mama.

   O Câncer de mama é o segundo câncer em incidência  e mortalidade nas mulheres, ficando apenas atrás do câncer de pele não melanoma. De acordo com o INCA a estimativa eram de 59.700 novos casos de câncer de mama no ano de 2018 com risco estimado de 56,33 casos a cada 100.000 mulheres, sendo também a primeira causa de morte por câncer entre as mulheres. Porém, também é o câncer com maior taxa de cura se descoberto nos estágios iniciais, com cerca de 95% de taxa de cura.

   O câncer de mama atinge mulheres principalmente entre os 40 e aos 70 anos de idade, com pico de incidência dos 45 aos 55 anos. Os principais fatores de risco são:
  • Nunca ter tido filhos
  • Obesidade
  • Ausência de amamentação
  • Sedentarismo
  • Exposição frequente a radiação ionizante ( Raio-X)
  • Primeira menstruação antes dos 12 anos
  • Primeira gravidez após os 30 anos
  • Menopausa após os 55 anos
  • História familiar de Câncer de ovário
  • História familiar de Câncer de mama antes dos 50 anos
  • Mutação genética dos genes BRCA-1 e2
  • Reposição hormonal por mais de 5 anos
   
​    A principal forma de detecção precoce é pela mamografia, que deve ser feita anualmente a partir dos 40 anos de idade. O exame físico das mamas também é muito importante. E outros exames como ultrassom de mamas podem ser necessários, se o medico assim julgar.
​
Não se esqueça de manter sua rotina ginecológica em dia! Converse sempre com seu ginecologista em caso de dúvidas. 
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Exercite-se para cuidar do corpo e da mente

5/28/2019

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     Desde pequenos, somos ensinados sobre a importância da atividade física para uma vida saudável. Na escola, as aulas de educação física estimulam o desenvolvimento das habilidades motoras das crianças e buscam fazer com que a prática esportiva torne-se parte da rotina desses jovens.
    Conforme o tempo vai passando e nos tornamos adultos, muita gente abre mão da atividade física. A realidade do trabalho também mudou: os ofícios manuais não são tão comuns, enquanto expedientes de 8h ou mais em um escritório estão por toda parte – e a maioria desse período envolve ficar sentado em frente a um computador. Fatores assim em geral levam a um estilo de vida sedentário, no qual o nível de exercício é baixo (ou nulo).
     Porém, nunca é tarde para mudar e adotar hábitos melhores! Você provavelmente vai não só se sentir melhor, com mais energia, mas também poderá prevenir doenças e ter uma vida mais longa.
      Mesmo com o ritmo acelerado e a falta de tempo comum no dia a dia, é fundamental que você entenda a importância da atividade física para que possa incorporá-la à sua agenda. A boa notícia é que não há necessidade de passar horas se exercitando. Para pessoas que têm entre 18 e 64 anos, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda pelo menos 150 minutos de atividades aeróbicas de intensidade moderada por semana.
    Os benefícios do exercício para a saúde são inúmeros, conforme a ciência vem comprovando nas últimas décadas. Um dos principais é o controle do peso corporal – claro que uma alimentação equilibrada também é imprescindível. Além disso, as atividades físicas fortalecem o coração, melhoram a circulação e baixam a pressão arterial, o que reduz o risco de problemas cardiovasculares. E podem ajudar a baixar o nível de açúcar no sangue e fazer com que a insulina seja mais bem controlada, protegendo contra o diabetes. Elas também fortalecem os ossos e músculos do corpo, algo importante em todas as fases da vida. De quebra, ainda melhoram a qualidade do sono.
     Corpo e mente saudáveis O que nem todos sabem ou levam em consideração é que o poder do exercício vai além de melhorar o condicionamento físico. Ele desempenha um papel importante para a saúde mental, ou seja, ajuda para que a pessoa se sinta bem com ela mesma e com o mundo ao seu redor.
    Nos últimos anos, vem crescendo o número de evidências científicas que mostram essa relação. Uma das explicações é que, durante a prática de exercícios, o organismo libera substâncias que melhoram o humor e trazem relaxamento – uma delas é a famosa endorfina. Isso pode ajudar a lidar com o estresse e diminuir o risco de distúrbios como a ansiedade e a depressão, tão comuns atualmente.
     Além disso, você pode passar a gostar mais de si mesma – ao se achar mais bonita, por exemplo. Isso se reflete na autoconfiança e na autoestima, o que colabora para uma vida mais feliz, sem ficar procurando defeitos em frente ao espelho.
     Por fim, sabemos que a nossa capacidade cognitiva – pensar, aprender, memorizar etc. – diminui conforme envelhecemos. A atividade física, por outro lado, pode trazer melhorias para a função cerebral e desacelerar essa queda, mantendo-nos ativos durante mais tempo.
     Como eu começo? Lembre-se de que a prática esportiva precisa ser prazerosa, pois isso contribui para que você não desista dela. Se gosta de água, natação ou hidroginástica são ótimas opções. Caso prefira algo ao ar livre, pode fazer caminhada ou corrida ou ainda andar de bicicleta. As artes marciais trazem o benefício adicional de aprender técnicas de defesa pessoal. Nas academias, zumba, step e spinning são aulas animadas e queimam muitas calorias.
    Juntar-se a amigos ou familiares é uma excelente ideia. Vocês podem formar um grupo e se reunir regularmente, pois assim uns estimulam os outros e tudo fica mais divertido.
    Até mesmo pequenas mudanças ajudam a incorporar o exercício em sua vida. Por exemplo, utilizar as escadas em vez do elevador ou estacionar o carro longe do seu destino e fazer parte do percurso a pé.
      Seja qual for sua preferência, considere que o mais difícil não é começar, e sim manter um padrão. Você provavelmente conhece alguém que se matriculou na academia e desistiu depois de pouco tempo, certo? Respeite o ritmo do seu corpo e dê um passo de cada vez, pois assim fica mais fácil acompanhar sua evolução e se sentir motivada a continuar.
      Quando não for possível cumprir sua programação, fique despreocupada: qualquer nível de atividade é melhor do que não fazer nada. Até atividades cotidianas, como varrer a casa ou lavar a louça, fazem diferença nessa conta!

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Por que é importante ir ao ginecologista regularmente?

3/25/2019

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        Que uma alimentação equilibrada e a prática regular de atividade
física ajudam a manter a saúde, todo mundo já sabe. No entanto,
tais hábitos devem ser complementados também pela visita
periódica ao ginecologista.
       Esse cuidado adicional deve fazer parte da rotina de todas as
mulheres, não importa a idade. A consulta médica possibilita
esclarecer dúvidas, aprender mais sobre seu corpo e sua saúde e
identificar – e tratar prontamente – eventuais distúrbios e doenças.
Ir ao ginecologista periodicamente é uma atitude de prevenção,
fundamental para o bem-estar e a qualidade de vida, o que colabora
para um envelhecimento saudável.
      O exame Papanicolaou, por exemplo, pode detectar alterações nas
células do colo do útero e contribui para o diagnóstico precoce do
câncer que afeta essa região. Já o exame das mamas facilita a
identificação de nódulos que poderiam passar despercebidos
durante o autoexame feito em casa. E medidas adicionais, como a
aferição da pressão arterial .
     Em geral, a recomendação é que o acompanhamento ginecológico
aconteça uma vez ao ano. Mas claro que a frequência pode variar:
se um problema inesperado surgir, por exemplo, o intervalo precisa
ser encurtado. Por isso, caso você sinta algum tipo de desconforto,
agende uma consulta o quanto antes.
      Lembre-se de que o ginecologista é capaz de lidar com uma grande
variedade de temas da saúde da mulher, entre os quais
menstruação, alterações hormonais, infecções
transmitidas sexualmente, infertilidade e gravidez, entre outros.
       Escolha um médico em quem você confia e com o qual se sinta
confortável para conversar abertamente sobre como ter uma vida
melhor – seja o assunto uma dieta, uma rotina de exercícios ou a
sua saúde mental. Ele é o principal aliado para ajudar você a se cuidar.

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Perigo !! Cuidado com os doutores "bumbum "por ai

7/25/2018

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       Todos ficaram chocados com a morte da bancaria na ultima semana num procedimento realizado no apartamento do médico.     
             Bom meu alerta é quanto aos procedimentos "baratos "e "milagrosos " , isso não existe. Estou usando o exemplo do "Dr. Bumbum "pois ele era um defensor e propagador dos "chips da beleza" e formulas "magicas "com vários tipos de hormônios misturados.
           Em ginecologia temos visto a propagação do uso indiscriminado da testosterona na forma de gel, "implantes-chips", capsulas, gomas etc ... A testosterona é um hormônio produzido por mulheres e homens. As mulheres produzem em menor quantidade mas o suficiente para aquilo que ela precisa. Tenho recebido muitas pacientes com exames de Testosterona normal e com prescrição de outros médicos para usar. E sempre pergunto o mesmo : Porquê? Para quê? 
                  A testosterona tem indicações precisas e raras e muitas das indicações ainda são experimentais. Por exemplo: no ultimo congresso Europeu de Reprodução Humana muito se discutiu o uso de testosterona em pacientes inférteis porém os trabalhos são poucos e foram feitos especificamente no grupo de mulheres com falha de implantação (aquelas que já fizeram pelo menos 2 tratamentos com transferência de embriões bons e não engravidaram). 
             Implantes de hormônios ou os "chips da beleza" tem causado infertilidade e ausência de menstruação em mulheres jovens. Ninguém conta os efeitos colaterais do uso indiscriminado da Testosterona: alteração da voz ( muitas vezes irreversível ), aumento do clítoris; pelos no rosto, dorso e região do colo mamário;  acne no rosto e dorso; risco de Câncer de figado. Citei os mais comuns. Esses "chips" não são liberados pela Anvisa, não tem bula (que deve constar efeitos colaterais, efeito esperado etc.. ), não tem dose certa e acima de tudo não tem trabalhos científicos comprovando eficacia. Não são aprovados pelo FDA (orgão americano que libera as medicações no EUA ) nem pela Agencia Europeia de Medicamentos (EMA). 
         Então cuidado para não comprar gato por lebre por aí. Cheque se seu medico tem título daquilo que diz que faz. Se ele vai em Congressos sérios anualmente, e se se mantém atualizado. 
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Importância da Histeroscopia diagnóstica

4/11/2018

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1- O que é a histeroscopia diagnostica?
A Histeroscopia diagnostica é um exame realizado em consultório médico, no qual utilizamos uma câmera bem fina ( 2,9 mm ) para visualizar a cavidade uterina.
O exame visualiza apenas a cavidade uterina e os ostios tubareas ( as entradas das trompas ) e não tem poder de visualizar órgãos de dentro da cavidade abdominal  como os ovários por exemplo. 


2- Quando deve ser realizado?
Preferencialmente o exame deve ser realizado por todas as pacientes que farão um procedimento de reprodução assistida. Melhor fase para realizar: entre o 3º e o 12-14º dia do ciclo (1ª fase).
Se você não fez o exame na primeira fase do ciclo, não se preocupe; ele é valido do mesmo jeito. Se o médico que fez o exame ficou com alguma duvida, ele vai pedir para repetir na 1ª fase do ciclo. 


3- Qual sua importância?
Esse é um exame importante para avaliar a cavidade uterina (local onde o bêbe se aloja na gravidez). É importante também para descartar que não há alterações como pólipos, miomas ou mal formação uterinas (p.ex. septos uterinos, útero com 2 cavidades, entre outras). 
Pacientes que já fizeram curetagem uterina e estão tentando engravidar novamente e com dificuldades devem sempre fazer o exame para descartar sinequias uterinas (são como "teias de aranhas " que se formam dentro da cavidade após a curetagem). 

4- Dói?
​DEPENDE : eu sempre digo isso. Dor é individual: algumas pacientes sentem leves cólicas e outras tem dor mais intensa podendo ter a sensação de enjoos ou desmaio. Impossível saber como será a dor.

Lembre-se sempre de esclarecer suas duvidas com o ginecologista ;)​

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Pólipos

10/23/2017

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​O que são pólipos?

  • Pólipos são pequenas tumorações benignas , geralmente de origem em mucosas como: nariz, intestino e ENDOMÉTRIO . 

   Geralmente os pólipos endometriais  não dão sintomas e podem ser apenas achados de ultrassom. São mais comuns em pacientes na perimenopausa dos 40-50 anos, porém podem aparecer em pacientes jovens em idade fértil. 
    
    Porém eles podem ser responsáveis por sintomas como irregularidade menstrual, aumento do fluxo menstrual, sangramento pós menopausa e infertilidade. 

    Em pacientes com sintomas e na pós menopausa devem operar os pólipos. Mas não se preocupe  o risco do pólipo ser maligno é menor que 1%.  
    A cirurgia para retirada dos pólipos se chama :histeroscopia cirúrgica e é realizada via vaginal. Geralmente é realizada em hospital dia com alta no mesmo dia e tem rápida recuperação. 
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Miomas

10/23/2017

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Vou falar um pouco sobre os miomas .
Será que eles realmente interferem na fertilidade ?
Miomas são tumores benignos que se desenvolvem no útero.
Acometem até 70% das mulheres em idade fértil e são mais prevalentes na raça negra.

  1. Tenho mioma. Devo tirá-lo ?
Depende. A maioria das mulheres com mioma não tem sintomas, e os miomas são pequenos. Como eu costumo dizer: "Você vai morrer com ele, mas não vai morrer dele".
    
     2.  Então quando devemos tirar os miomas?
Depende de novo. A maioria das mulheres com mioma não tem sintomas, e os miomas são pequenos. Costumo dizer: "Você vai morrer com ele, mas não vai morrer dele".

     3. Operamos?
Sempre que os miomas estiverem dentro da cavidade uterina ou deformando a mesma. São os chamados miomas submucosos.

Sempre que as pacientes tiverem sintomas relacionados ao mioma por exemplo: sangramento via vaginal aumentado. Outros sintomas que os miomas podem causar: Dor abdominal tipo peso ou pressão, aumento da freqüência de micção (xixi), aumento do tamanho da barriga.

      4.  As pacientes que tem mioma e infertilidade quando vamos operar?
Se apresentarem um dos sinais acima ou quando temos pacientes sem sintomas mas com miomas com mais de 5cm de diâmetro (mais ou menos um bolinha de ping pong).
    
       5. E por que vamos operar?
Tem alguns estudos científicos mostrando que quando os miomas tem mais de 5 cm de diâmetro, eles podem atrapalhar a fertilidade. MAS  ATENÇÃO: primeiro temos que fazer toda a investigação do casal e no fim quando não achamos nenhuma causa é que vamos pensar em operar o mioma.

Lembre-se: SEMPRE conversar abertamente com seu médico para saber a melhor opção no seu caso. ;)
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Ovários Policísticos

10/23/2017

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​Hoje quero falar um pouco sobre os famosos Ovários Policísticos.
    A começar pelo nome correto e completo: Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP).
    Como o próprio nome já diz: síndrome, é um conjunto de sinais ou sintomas, PORTANTO, se você só tem um ultrassom sugestivo de ovários policísticos pode ser que você não tenha a doença: SOP.
        A SOP é um diagnostico de exceção.
    Essa doença acomete 10-15% das mulheres em idade fértil (SE você está na MENOPAUSA, você pode ter tido mas não tem mais). Outro detalhe importante para se fazer o diagnóstico: a menina precisa ter passado dos 2 primeiros anos da primeira menstruação (menarca).
   Para o disgnóstico de SOP é preciso apresentar 2 ou mais dos seguintes sinais ou sintomas:
  • ciclos menstruais irregulares ( ficar mais de 40 dias sem menstruar) ou ausência de menstruação por mais de 6 meses;
  • sinais de excesso de hormônios femininos: excesso de pêlos pelo corpo (principalmente no buço, rosto, costas, abaixo do umbigo) ou exames de sangue que mostrem excesso de hormônios feminino mesmo que você não tenha pelos a mais. Exemplos de exames que podem ser pedidos: testosterona, 17 hidroxiprogesterona, DHEAS;
  • e o mais FAMOSO: o ultrassom. Neste critério: o ultrassom deve contar mais de 12 folículos na periferia do ovário com menos de 9 mm, NÃO pode haver folículo dominante em nenhum dos ovários e NÃO pode estar usando anticoncepcional. 

  Tenho SOP, sou estéril? 
      Não, apenas 10-15% das pacientes com SOP tem dificuldade para engravidar. Quem tem SOP tem difculdade para ovular, porém eventualmente ovula e aí pode SIM ficar grávida. Portanto se você  pensa  que pode dispensar os contraceptivos porque tem SOP pode ter uma bela surpresa.

  Vou ter dificuldade para engravidar?
        Talvez , como as pacientes com SOP não ovulam regularmente talvez ocorra uma certa dificuldade para engravidar. Porém com o tratamento adequado é possível engravidar SIM.

 Tratamento:
1. Não quero engravidar: então o tratamento é com contraceptivo oral, injetável, anel vaginal, adesivo. Qualquer método contraceptivo vai regularizar o ciclo menstrual. A principal queixa das pacientes com SOP é irregularidade menstrual.

2. Quero engravidar: este caso temos algumas alternativas:
  • quem está acima do peso (IMC >25) deve perder peso. A perda de 10% do peso corporal já faz com que muitas pacientes com SOP voltem a ovular e engravidem;
  • indutores da ovulação orais: como o clomifeno ( Serofene, Clomid, Indux ...);
  • indutores da ovulação injetáveis: como o FSH recombinante ( menopur, Gonal, Puregon ...);
  • Tratamentos de fertilidade como inseminação intrauterina ou Fertilização invitro;

​   Lembre-se sempre o que define qual o melhor tratamento para o casal é a consulta médica. Esclareça com seu médico as alternativas, a melhor indicação, o tempo de tratamento. Não se apegue a experiencias de pessoas amigas, parentes ou lidas na internet. 
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Endometriose PARTE III

10/23/2017

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​Bom hoje vou falar sobre o tratamento ou, melhor, tratamentos da Endometriose e como fazer o diagnostico .
      Lembrando sempre que o tratamento é individual e depende muito da paciente . Principalmente se quer ou não gravidez , idade , grau da endometriose ( ou suspeita do grau) .

      Fale lembrar sempre que o diagnostico de certeza da endometriose é feito pela Laparoscopia quando podemos observar as lesões castanho-avermelhadas, esbranquiçadas ou negras ; endometriomas;  aderências . 

      Antes da cirurgia precisamos ter em mãos para melhor programar a laparoscopia: um bom ultrassom pélvico transvaginal com doppler ( preferencialmente feito com alguém experiente , aqui em São José dos Campos ,eu recomendo o Dr. Alexandre Muassab da Clinica Digen ) , um exame sanguíneo de CA-125( ele é um marcador tumoral e  dá uma vaga ideia se há ou não endometriose )  e se necessário uma Ressonância Magnética da pelve . O ultrassom bem feito é melhor que qualquer ressonância , essa é valida , quando há suspeita de comprometimento de outros órgãos como intestino, bexiga ,  fígado . 

    Agora que já temos os elementos para  planejar a cirurgia de endometriose , Vamos lá!!!. Dependendo do que temos no ultrassom podemos optar pelo uso ou não de Zoladex ( acetato de Goserrelina )  pré ou pós operatório por 3 a 6 meses . Se temos lesões grandes como endometriomas maiores que 4 cm , o Zoladex é bem recomendado na tentativa de diminuir o endometrioma e facilitar sua retirada . O ultimo consenso de Endometriose de 2013 recomenda que na presença de lesões acima de 4cm , se faça a cirurgia . 
     Outra opção menos incomoda que o Zoladex é o Dienogeste ( Allurene ) : é uma progesterona de uso continuo que tem mostrado bons resultados na diminuição das lesões de endometriose e principalmente na dor . Pode ser usado pré ou pós cirurgia e também nas pacientes que não desejam cirurgia e tem muita dor.

   O grande limbo está nas pacientes inférteis que não tem lesões  visíveis ao ultrassom : Fazer ou não a cirurgia ? 
  •    Se a paciente é nova e deseja gravidez : sim - FAÇA !!! O ultimo consenso sobre Endometriose (2013) mostrou que  endometriose nos graus I e II e realizamos a cirurgia , as chances de gravidez espontânea nos primeiros 6 meses pós cirurgia aumentam e muito. 
  • Se a paciente tem mais de 37 anos e um ultrassom sem lesões , preferimos oferecer a ICSI direto . Devido a idade e também pela baixa reserva ovariana que observa-se .  A ICSI aumentou as chances de gravidez quando comparada com mulheres que fizeram a cirurgia e ficaram em conduta expectante por 6 meses. 
   Pacientes jovens que não desejam gravidez no momento e não tem critério para cirurgia , a melhor opção de tratamento é o contraceptivo oral combinado ( pilula)  ou contraceptivo oral só de progesterona ( cerazette) . Principalmente a pilula usada de forma continua , evitando a menstruação . O ultimo consenso de Endometriose mostrou que a pilula continua melhora as dores e consequentemente melhora a qualidade de vida das pacientes . Por isso quando atendo pacientes com suspeita de endometriose ou que já fizeram a cirurgia e não desejam gestação , opto por iniciar a pilula continua . Lembrando aqui que se o sintoma principal for dor optamos pelo Dienogeste por 6 a 12 meses e depois manter com anticoncepcional continuo.

OBS: NÃO HÁ CERTO OU ERRADO NO TRATAMENTO DA ENDOMETRIOSE . O TRATAMENTO É SEMPRE INDIVIDUAL . SE SEU MEDICO RECOMENDOU ALGO DIFERENTE NÃO ESTÁ ERRADO
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Endometriose - PARTE II

10/23/2017

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 Sintomas e quando desconfiar.

    Apesar de todos acharem que quem tem endometriose tem dores horríveis. Posso lhes afirmar que nem sempre é assim!! A endometriose é uma doença com um leque  grande de sintomas : temos desde pacientes sem sintomas nenhum ( aquelas que muitas vezes quem faz o diagnostico é o cirurgião durante uma cirurgia de retirada de vesícula, por exemplo) até pacientes com dores insuportáveis e incapacitantes.
 
    Quais  são os principais sintomas de endometriose? DOR e INFERTILIDADE.

1-Dor:
Geralmente as pacientes com endometriose tem DOR, mas não uma dorzinha qualquer. É uma dor intensa e insuportável que piora  no período menstrual. É uma dor tipo cólica ou continua que, muitas vezes, não melhora com medicações para dor como anti-inflamatórios  ou analgésicos comuns. A dor pode se refletir nas costas (principalmente ) e nas laterais da barriga. No período menstrual tem pacientes que até referem sangue nas fezes. Muitas pacientes chegam a perder os dias de trabalho quando estão menstruadas. 
A dor da paciente com endometriose também aparece na relação sexual. Geralmente a dor da relação ocorre na penetração profunda, não melhora com a mudança de posição na relação e pode  até  interromper o ato sexual, o que muitas vezes leva a problemas de relacionamento do casal. A paciente pode ter dor na penetração também, porém é menos comum.
Algumas mulheres com endometriose podem referir dor em baixo ventre ou na barriga toda  fora do período menstrual também. A dor pode ocorrer também em locais específicos como em um dos lados da barriga, ou nas costas e também pode ser incapacitante.
Muitas mulheres com endometriose com ou sem o diagnostico enfrentam problemas de relacionamento. Mulher menstruada já é difícil, imagine menstruada e literalmente morrendo de dor. E imagine conviver com uma mulher que não consegue ter prazer na relação sexual em qualquer posição porque está com dor. Os parceiros/ maridos acabam sofrendo junto. Há casais que lutam juntos por diagnostico, tratamento, etc. e outros que acabam se separando (infelizmente já vi isso acontecer).
Além da dor, mulheres com endometriose podem ter: sangramento irregular, que ocorrem no meio do ciclo em pequena a moderada quantidade; sangramento junto com as fezes ou no xixi (dependendo do grau de endometriose e da localização).
Se você tem cólicas menstruais apenas nos primeiros dias da menstruação ou que melhoram com medicações: Fique tranquila você tem outro tipo de doença que chamamos de dismenorreia primaria. Essa doença é muito comum em adolescentes e mulheres jovens ( até 20-23 anos ) e tende a melhorar com o passar dos anos e completo amadurecimento do organismo feminino. 

2- Infertilidade:
A endometriose causa infertilidade de várias maneiras (existem várias teorias, novamente !!): Uma das teorias diz que os focos de endometriose liberaram toxinas (vamos chamar assim para não usar muitos nomes técnicos) que impedem a fertilização do óvulo ou mesmo a fixação do embrião ao útero. Ou quando temos os cistos de endometriose no ovário (endometriomas), o que leva esse ovário a não funcionar adequadamente ou mais uma vez as toxinas produzidas pelos cistos  (endometriomas ) interferem na qualidade do ovulo, ovulação e fertilização do óvulo. Outra teoria diz que pelas lesões de endometriose distorcerem as estruturas pélvicas levando a obstruções da trompa, fixação do ovários em locais inadequados, levando a trompa a não conseguir recolher o ovulo para que ele seja fertilizado pelo espermatozoide.
Muitas pacientes não nenhum sintoma de dor e quando não conseguem engravidar, mesmo menstruando regularmente, acabam fazendo o diagnostico de endometriose. Mesmo as pacientes com endometriose minima/leve podem ter infertilidade.
O tratamento (falarei mais a frente) depende do grau de endometriose, sempre!!!

Lembre-se se você tem menos de 35 anos e está tentando engravidar há mais de 1 ano ou mais de 35 anos e tentando há mais de 6 meses: procure um especialista !!!
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    Neste blog quero compartilhar informações descomplicadas  sobre medicina, infertilidade, anticoncepção, gravidez, amamentação e outras coisas de mulher e mãe.

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