Ovários Policísticos

​Hoje quero falar um pouco sobre os famosos Ovários Policísticos.
    A começar pelo nome correto e completo: Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP).
    Como o próprio nome já diz: síndrome, é um conjunto de sinais ou sintomas, PORTANTO, se você só tem um ultrassom sugestivo de ovários policísticos pode ser que você não tenha a doença: SOP.
        A SOP é um diagnostico de exceção.
    Essa doença acomete 10-15% das mulheres em idade fértil (SE você está na MENOPAUSA, você pode ter tido mas não tem mais). Outro detalhe importante para se fazer o diagnóstico: a menina precisa ter passado dos 2 primeiros anos da primeira menstruação (menarca).
   Para o disgnóstico de SOP é preciso apresentar 2 ou mais dos seguintes sinais ou sintomas:

• ciclos menstruais irregulares ( ficar mais de 40 dias sem menstruar) ou ausência de menstruação por mais de 6 meses;
• sinais de excesso de hormônios femininos: excesso de pêlos pelo corpo (principalmente no buço, rosto, costas, abaixo do umbigo) ou exames de sangue que mostrem excesso de hormônios feminino mesmo que você não tenha pelos a mais. Exemplos de exames que podem ser pedidos: testosterona, 17 hidroxiprogesterona, DHEAS;
• e o mais FAMOSO: o ultrassom. Neste critério: o ultrassom deve contar mais de 12 folículos na periferia do ovário com menos de 9 mm, NÃO pode haver folículo dominante em nenhum dos ovários e NÃO pode estar usando anticoncepcional. 

  Tenho SOP, sou estéril? 
      Não, apenas 10-15% das pacientes com SOP tem dificuldade para engravidar. Quem tem SOP tem difculdade para ovular, porém eventualmente ovula e aí pode SIM ficar grávida. Portanto se você  pensa  que pode dispensar os contraceptivos porque tem SOP pode ter uma bela surpresa.

  Vou ter dificuldade para engravidar?
        Talvez , como as pacientes com SOP não ovulam regularmente talvez ocorra uma certa dificuldade para engravidar. Porém com o tratamento adequado é possível engravidar SIM.

 Tratamento:
1. Não quero engravidar: então o tratamento é com contraceptivo oral, injetável, anel vaginal, adesivo. Qualquer método contraceptivo vai regularizar o ciclo menstrual. A principal queixa das pacientes com SOP é irregularidade menstrual.

2. Quero engravidar: este caso temos algumas alternativas:

• quem está acima do peso (IMC >25) deve perder peso. A perda de 10% do peso corporal já faz com que muitas pacientes com SOP voltem a ovular e engravidem;
• indutores da ovulação orais: como o clomifeno ( Serofene, Clomid, Indux ...);
• indutores da ovulação injetáveis: como o FSH recombinante ( menopur, Gonal, Puregon ...);
• Tratamentos de fertilidade como inseminação intrauterina ou Fertilização invitro;

​   Lembre-se sempre o que define qual o melhor tratamento para o casal é a consulta médica. Esclareça com seu médico as alternativas, a melhor indicação, o tempo de tratamento. Não se apegue a experiencias de pessoas amigas, parentes ou lidas na internet.